L'actualité du livre
Sciences, écologie & Médecineet Médecine & psychologie  

Contraceptions, mode d'emploi
de Martin Winckler
Au Diable Vauvert 2003 /  14.48 €- 94.84  ffr. / 446 pages
ISBN : 2846260583
FORMAT : 13 x 20 cm

De la contraception

Faut-il dj avoir eu des rapports sexuels pour prendre la pilule ? Que doit-on faire si on oublie de prendre sa pilule ? Les dispositifs intra-utrins (strilet) favorisent-ils les grossesses extra-utrines ? Ces questions sont courantes, et nombreux sont celles et ceux qui nosent en faire part leur mdecin, par crainte du ridicule. Fort du succs de ldition 2001, Martin Winckler (La Maladie de Sachs) propose ici un catalogue dtaill, prcis, clair et objectif des moyens de contraception, augment et enrichi par les remarques et critiques faites par les lecteurs de la premire dition, et actualis laide de nombreuses rfrences bibliographiques.

Depuis la lgalisation de la contraception en 1967 (!) par la loi Neuwirth, la dsinformation vhicule par les mdias et les prjugs relevant plus de la mythologie que de la dmonstration scientifique ancrs dans la pratique de certains mdecins, ont la vie dure. lheure o la sexualit de chacun stale dans les magazines, o des questions existentielles telles que Il se passe quoi en lui quand il est en moi ? ou encore tes-vous vaginale ou clitoridienne font la Une des journaux, le constat est simple : 20% de grossesses non planifies et 200000 interruptions volontaires de grossesse (IVG) pour 760000 naissances par an. Il existe apparemment un problme dducation et dinformation, auquel sattaque ainsi Winckler en faisant un point complet et trs pragmatique sur les contraceptions, au pluriel sil vous plat ! Aprs un chapitre essentiel sur la contraception durgence, lensemble des diffrentes mthodes disponibles actuellement est pass au crible : pilules combines, dispositifs intra-utrins (DIU), en passant par les prservatifs et limplant progestatif, sans oublier la strilisation chirurgicale. Car lauteur insiste spcialement sur ce point : chaque cas est particulier et la contraception de lun(e) nest pas forcment applicable lautre, pratique hlas largement rpandue chez les prescripteurs qui, plus par habitude que par rel souci de scurit et defficacit, ont souvent tendance prconiser le mme type de contraception tou(te)s leurs patient(e)s.

Si laspect listing rebute un peu, chaque notion importante est rsume en fin de chapitre, ce qui permet ainsi un accs rapide linformation recherche, les prix et le remboursement des produits tant par ailleurs dtaills en fin douvrage. Soulignons aussi lintgrit de lauteur, qui nhsite pas battre en brche les ides prconues (le chapitre sur les DIU est particulirement document et met mal bien des mythes, notamment sur les prtendues contre-indications chez la nullipare ou leur inactivation par les anti-inflammatoires), sa lucidit face au pouvoir des industries pharmaceutiques qui btissent des coups marketing sur de fausses innovations, mme si le ton parfois un peu revanchard lintention des spcialistes et le mpris envers certains mdecins entachent quelque peu le propos.

De plus, suggrer aux patient(e)s dinciter les praticiens amliorer leur formation ou encore lire les publications internationales est dune extrme maladresse laissant poindre la pire injure pour un mdecin : celle de lincomptence ! , dont lunique consquence serait probablement une persvrance dans les pratiques, et non pas une modification de celles-ci. Car l o le bt blesse, comme le souligne Winckler, cest dans le droulement des tudes mdicales, trs peu pragmatiques et extrmement thoriques, o les cours de gyncologie mdicale occupent la plupart du temps moins de 5 heures en six ans de formation ! Ce qui rend dautant plus indispensable le petit laus en fin de livre sur les dispositions prendre pour faire reculer le nombre des grossesses non dsires, et o lauteur fait des suggestions concrtes : formation des mdecins, intervention dans les coles, spots publicitaires

Enfin, louvrage sachve sur trois chapitres qui, mme sils nont pas directement trait la contraception, simbriquent parfaitement dans la thmatique et permettent de faire le tour de la question : lIVG, les maladies sexuellement transmissibles et la mnopause, avec notamment un dveloppement sur le traitement hormonal substitutif, rcemment dcri, qui l encore en relativise les risques et expose sans ambages ni alarmisme les avantages et inconvnients de ce type de thrapeutique .

Le seul vritable reproche que lon peut opposer porte finalement sur la cible de ce type dcrit, qui sadresse avant tout au grand public, faisant ainsi uvre de vulgarisation, mais prsente parfois des vellits douvrage spcialis, au risque de lasser certains lecteurs et doffrir ainsi une information de qualit ingale. Lambition premire de Martin Winckler tait de faire un clairage complet sur les contraceptions qui servirait de rfrence au quidam mais aussi aux professionnels : hlas, ce pari na pu tre men bien face lampleur de la tche, et ce livre restera vise grand public, ce qui en soi est dj mritoire !

Océane Brunet
( Mis en ligne le 15/10/2003 )
Droits de reproduction et de diffusion réservés © Parutions 2023



www.parutions.com

(fermer cette fenêtre)